Опираясь на данные, опубликованные на одном из крупнейших в мире онлайн сборников научных исследований Science Direct, атипичное пищевое поведение значительно чаще встречается у детей с аутизмом (70,4%) по сравнению с детьми с другими расстройствами (13,1%) и нейротипичными детьми (4,8%).
А значит, информация для родителей о различных пищевых трудностях, способах уйти от них или хотя бы снизить их интенсивность, явно не будет лишней в моем блоге.
Наиболее распространенными формами отклоняющегося пищевого поведения, согласно данных того же исследования, у людей с расстройством аутистического спектра являются:
Итак, трудности с едой очень разнообразны, в отличие от рациона ребёнка с РАС)
С этой проблемы и начнем обзор…
1️⃣ – скудный рацион.
Иногда это ограниченное меню, а иногда всего несколько продуктов, к тому же определенного производителя. Основная причина такой избирательности – это страх перед новым (неофобия).
Что с этим делать?
Материнский инстинкт иногда играет с нами злую шутку. Благие намерения заставляют применять насилие. Ругань, физическое принуждение – это то, о чем стоит забыть. Попробуйте обойтись без тяжёлой артиллерии. Толку от неё мало, а трагических последствий много.
Наш основной приём, чтоб на язык попало)) для постепенного приучения рецепторов. Многократное повторение и предложение – по крошке, по капельке…
Это работает также, как и везде и во всем с нашими детьми: им требуется очень много повторений для наработки новых нейронных связей и привычки.
Что ещё?
И конечно, работайте над гибкостью ребёнка в целом. В RDI-методе, которому посвящён мой блог, основное направление коррекции направлено на развитие динамического интеллекта. Главное слово – динамический. Умение видеть и использовать многочисленные варианты всего и вся – вот ахиллесова пята человека с неофобией, которая часто сопровождает расстройство аутичного спектра и другие особенности развития. Преодоление страха к переменам – долговременная перспектива терапии RDI.
Скудный рацион часто обусловлен – предпочтением еды определенной текстуры (жидкое, пюре, хрустящее) или температуры. Сюда же включим ситуацию, когда запах является первостепенной характеристикой для еды.
Здесь очевидна связь с сенсорной гипо-, гиперчувствительностью ребёнка.
Работа с сенсорикой – ключ к успеху для решения этих проблем.
Многих детей сначала приучают к виду (!), потом к запаху (!) новой еды. А только затем предлагают попробовать на вкус. Но согласитесь, лучше потратить долгое время на подготовку и затем все же включить новое в рацион. Чем действовать быстро, но опять потерпеть неудачу.
2️⃣ Сенсорный компонент можно заметить и в пикацизме, – поедании несъедобного: металла, стекла, земли, мыла, снега и прочего.
До двух лет это не считается отклонением: ребенок изучает мир, в том числе и через вкусовые рецепторы.
Но если поедание несъедобного сохраняется и в старшему возрасте – это довольно опасное поведение, поэтому расскажите о нем своему врачу.
Давайте разбираться в причинах. Там может быть скрыто и решение проблемы.
Причины разные: от банальной нехватки витаминов и минералов и сенсорных особенностей до затруднений в распознавании съедобные и несъедобного. Также это может быть и навязчивым действием, склонность к которым имеют дети из спектра.
Что делать?
Для начала сдайте анализы на дефициты элементов.
Например, поедание мела, железных предметов, бумаги, кофейных зерен или кофейной гущи часто сигнализирует об анемии (нехватке железа). Решите вопрос с врачом, как эффективно восполнить его недостаток.
Если с этим все в порядке, организуйте регулярные игры с разграничением съедобного и несъедобного.
🔻Играйте с карточками, раскладывая съедобные на тарелку, а несъедобные по месту их назначения.
🔻Играйте с мячом: кидайте мяч озвучивая бросок любым словом, при этом "съедобные слова" ловим мяч, а "несъедобные" отталкиваем мяч.
🔻Играйте по картинкам, используя каталоги магазинов. Выбирайте с ребёнком по очереди, чтобы вы съели, показывая выбранный продукт. "Я бы съела…"
Выбирайте несъедобный продукт и демонстрируйте, что это не едят "Ой, нет… фу…это не едят."
Если это не помогает, то вашей задачей как родителей будет обеспечение безопасности такого необычного пищевого пристрастия.
Мало кто знает, но на сегодняшний день можно легко приобрести землю, глину и мел для поедания. Кстати, в некоторых странах поедание земли является культурной традицией. Да и употребление в пищу мела сейчас часто приравнивается к норме. Считается, что он помогает справиться с симтомами гастрита, изжогой, дефицитом кальция. Его изготавливают даже с разными вкусами.
Как я уже говорила, в пикацизме, особенно если ребенок при поедании много манипулирует ртом – сосет, облизывает или грызёт, не последнюю роль играет сенсорный компонент. Пикацизм даёт возможность испытать недостающие ощущения. Например, усилия при разгрызании льда, дают мощные ощущения в проприоцептивной системе, возникающие при воздействии на рецепторы в мышцах, сухожилиях, суставах.
К сенсорной составляющей относится не только текстура, но и температура вещества, привлекательного для ребенка.
Остановимся подробнее на поедании снега и льда. Это довольно частое пристрастие, которому подвержены и нейротипичные дети. Но в отличии от них, страсть к снегу и сосулькам с возрастом у наших детей не утихает. Попробуйте перевести такую сенсорную привязанность в зону привычных вещей.
Наморозьте фруктового сока или просто воды в виде ледяных кусочков. Покупайте запасы мороженого. Храните это богатство в морозилке и пусть оно будет в доступе у ребёнка, чтобы он мог утолять свой сенсорный голод дома, а не на улице.
Разрешите есть снег за городом, но не разрешайте есть грязный снег. Частичный запрет позволяет ребенку легче принять ограничения. А умение отказать себе в желании съесть что-то сейчас, – это уже почти победа над неконтролируемой тягой.
Еще можно попробовать провести с ребёнком опыт. Принесите снег домой и рассмотрите в какую грязную лужицу он оставит на белой тарелке. Позаботьтесь, чтобы она действительно была такой)). Некоторых детей это остановит. Потому что ваше неочевидное объяснение, что снег грязный, наконец найдёт реальное подтверждение.
А вот поедание металла, стекла или стиральной порошка никак не сделать безопасным, поэтому просто старайтесь, чтобы эти вещества не были в доступе у ребёнка.
3️⃣ Теперь рассмотрим подробнее предпочтение пюреобразной/жидкой структуры.
Первое, о чем надо подумать - это сенсорные трудности ребёнка.
Сенсорная информация, которая может «свести нас с ума», является основной причиной, по которой по высказываниям взрослых людей с аутизмом, их называют придирчивыми едоками. Именно сенсорная гиперчувствительность приводит к тому, что аутичные люди едят "одинаковую еду" привычной текстуры. Это термин, придуманный сообществом аутистов, который описывает продукты, которые потребляются постоянно. Приверженность одному типу пищи означает отсутствие стресса! Когда ребенок опять выбирает одну и ту же еду, которую они знают, им не нужно беспокоиться о странной текстуре или неожиданном вкусе…
Если ребенок кладёт еду в рот, но не глотает её, возможно он насыщается недостающими сенсорными ощущениями.
НО иногда предпочтение пюре и вариант, когда ребенок держит еду во рту и не глотает её, сигнализирует не о сенсорных, а моторных трудностях ребёнка, которые он испытывает при жевании или глотании. Скорее всего, это так, если ребёнок имеет и другие трудности с моторикой – неловкость, опаздывающее овладение физическими навыками (поздно сел, поздно пошел). Можно обратиться за помощью к логопеду. Этот специалист не только ставит звуки, но и помогает научить жевать, глотать, правильно дышать.
Возможно, нужно вернуться к обучению есть твёрдую пищу. Жевание и проглатывание вырабатывается ПОСТЕПЕННО. Ребенок может проглотить только ту еду, которая не на много гуще ранее получаемой пищи. Поэтому переходите последовательно от жидкой пищи к жидкому пюре, затем к густому пюре, к мягким кусочкам, к более твердым, но маленьким кусочкам. А потом увеличивайте понемногу их размер. Можно использовать классную штуку – ниблер. Привлекательный, знакомый по вкусу, но твердый кусочек кладут в специальное приспособление с сеточкой. Он позволит ребенку манипулировать с твёрдой едой в безопасном режиме, тренируя жевательной рефлекс.
4️⃣ Достаточно редкая проблема, но о которой не упомянуть нельзя – нечувствительность к голоду.
Ребенок не просит есть. Никогда. Есть дети, которые не распознают сигналы организма о голоде. Они не связывает свое беспокойство с отсутствием еды.
На помощь приходит расписание: используйте картинки с изображением часов и тарелки с едой.
Еда в одно и тоже время позволяет организму подготовиться к приему пищи. Обращайте внимание ребенка на этот пункт рутины и ставьте тарелку на стол. Постарайтесь подстроиться под нужды ребёнка. Все мы разные –
кому-то подойдет частый прием пищи (каждые 2 часа), кому-то – редкий приём пищи (3 раза в день).
Варьируйте размер порции. Некоторых детей пугает большой объем еды на тарелке.
Важно убирать тарелку через отведённое на еду время.
Будьте последовательны: расписание - еда на столе - нет еды. Хвалите себя каждый раз, когда вы смогли вовремя предложить и убрать еду.
5️⃣ Поделюсь другими способами ухода от тотальной пищевой избирательности. Их подсказали опытные мамы детей с пищевыми проблемами. В нашей онлайн школе, где родители учатся применять RDI метод развития ребенка, есть общий родительский чат. В нем можно найти ответ на вопрос, который актуален в сообществе мам детей с РАС. Но на который невозможно найти ответ ни в специальной литературе, ни на просторах интернета. Опыт – главное богатство. И именно родительский опыт лег в основу следующих рекомендаций ухода от тотальной пищевой избирательности.
✅ Начнём с парадоксального.
Многим детям помогает в расширении рациона помогают диеты. Странно? Но это так. Многие родители рассказывают, что перейдя на диету, ограничивающую привычные продукты, в итоге их дети пришли к существенному расширению рациона.
✅ Если ваш ребенок предпочитает определённый продукт, например, – яйца, расширяйте способы их приготовления: глазунья, омлет, пашот, всмятку, вкрутую.
✅ Наши дети предпочитают чистый вкус без смешения. Это связано со сложностью для мозга аутичного ребёнка одновременной обработки различной вкусовой информации. Поэтому они часто едят по отдельности: сначала огурчик, потом рис, потом сосиску. Но можно попробовать вводить новое блюдо, смешивая уже хорошо знакомые привычные продукты – спагетти с яйцом, картофель пюре с брокколи или цветной капустой, оладьи с тыквой или кабачком.
❗Кажется, что это те же продукты, меняется лишь способ приготовления. Но за счёт даже такого расширения меню, вы уже двигаете ребенка в сторону гибкого подхода к еде!
✅ Не бойтесь использовать специи!
"...Ещё на специи обратите внимание, некоторым надо вкус поярче. Наш одноклассник не ел практически ничего, а когда мама стала душистые травы использовать, начал есть…"
"...Мой ребенок стал разнообразнее есть с солью. Одно время все солил… Потом другие специи тоже полюбил, даже чеснок. Наверно, нравятся более яркие вкусы…"
✅ Большую помощь, как ни странно, во введении новых продуктов играют видеоролики из соцсетей и реклама. Многие родители отмечают, что именно благодаря им ребенок сам испытывает желание попробовать новое: многократное повторение информации снижает проявление неофобии.
✅ Главную тревогу родителей детей со скудным рационов вызывает мысль о недостатке веществ, необходимых для роста и развития ребенка. Многие родители успешно используют заменители питания и пищевые добавки. Плюс насыщение организма ребёнка минералами и витаминами под контролем врача – лучший способ не тратить свои и детские нервы на впихивание еды, и быть уверенным, что ребёнку всего хватает.
Подведем итоги?
Да, аутичный человек может испытывать проблемы с едой в любом возрасте, и вам придется считаться с этим. Но исследования показывают, что, хотя некоторые пищевые трудности сохраняются во взрослом возрасте, обычно улучшение есть. С возрастом меняется работа вкусовых рецепторов, выравнивается сенсорная система. Взрослея, многие люди сами расширяют свой рацион без специального вмешательства.
А значит, информация для родителей о различных пищевых трудностях, способах уйти от них или хотя бы снизить их интенсивность, явно не будет лишней в моем блоге.
Наиболее распространенными формами отклоняющегося пищевого поведения, согласно данных того же исследования, у людей с расстройством аутистического спектра являются:
- ограниченные предпочтения в еде (88%),
- повышенная чувствительность к текстуре пищи (46%),
- частое употребление в пищу продуктов только одной марки (27%),
- проблемы с проглатыванием (19%),
- поедание несъедобного (12%).
Итак, трудности с едой очень разнообразны, в отличие от рациона ребёнка с РАС)
С этой проблемы и начнем обзор…
1️⃣ – скудный рацион.
Иногда это ограниченное меню, а иногда всего несколько продуктов, к тому же определенного производителя. Основная причина такой избирательности – это страх перед новым (неофобия).
Что с этим делать?
Материнский инстинкт иногда играет с нами злую шутку. Благие намерения заставляют применять насилие. Ругань, физическое принуждение – это то, о чем стоит забыть. Попробуйте обойтись без тяжёлой артиллерии. Толку от неё мало, а трагических последствий много.
Наш основной приём, чтоб на язык попало)) для постепенного приучения рецепторов. Многократное повторение и предложение – по крошке, по капельке…
Это работает также, как и везде и во всем с нашими детьми: им требуется очень много повторений для наработки новых нейронных связей и привычки.
Что ещё?
- Ешьте вместе с детьми за одним столом.
- Убирайте перекусы.
- Делитесь эмоциями от разной еды. Кстати, не стоит всегда лишь хвалить вкус еды. Демонстрируйте, что предпочтения в еде – это нормально.
И конечно, работайте над гибкостью ребёнка в целом. В RDI-методе, которому посвящён мой блог, основное направление коррекции направлено на развитие динамического интеллекта. Главное слово – динамический. Умение видеть и использовать многочисленные варианты всего и вся – вот ахиллесова пята человека с неофобией, которая часто сопровождает расстройство аутичного спектра и другие особенности развития. Преодоление страха к переменам – долговременная перспектива терапии RDI.
Скудный рацион часто обусловлен – предпочтением еды определенной текстуры (жидкое, пюре, хрустящее) или температуры. Сюда же включим ситуацию, когда запах является первостепенной характеристикой для еды.
Здесь очевидна связь с сенсорной гипо-, гиперчувствительностью ребёнка.
Работа с сенсорикой – ключ к успеху для решения этих проблем.
Многих детей сначала приучают к виду (!), потом к запаху (!) новой еды. А только затем предлагают попробовать на вкус. Но согласитесь, лучше потратить долгое время на подготовку и затем все же включить новое в рацион. Чем действовать быстро, но опять потерпеть неудачу.
2️⃣ Сенсорный компонент можно заметить и в пикацизме, – поедании несъедобного: металла, стекла, земли, мыла, снега и прочего.
До двух лет это не считается отклонением: ребенок изучает мир, в том числе и через вкусовые рецепторы.
Но если поедание несъедобного сохраняется и в старшему возрасте – это довольно опасное поведение, поэтому расскажите о нем своему врачу.
Давайте разбираться в причинах. Там может быть скрыто и решение проблемы.
Причины разные: от банальной нехватки витаминов и минералов и сенсорных особенностей до затруднений в распознавании съедобные и несъедобного. Также это может быть и навязчивым действием, склонность к которым имеют дети из спектра.
Что делать?
Для начала сдайте анализы на дефициты элементов.
Например, поедание мела, железных предметов, бумаги, кофейных зерен или кофейной гущи часто сигнализирует об анемии (нехватке железа). Решите вопрос с врачом, как эффективно восполнить его недостаток.
Если с этим все в порядке, организуйте регулярные игры с разграничением съедобного и несъедобного.
🔻Играйте с карточками, раскладывая съедобные на тарелку, а несъедобные по месту их назначения.
🔻Играйте с мячом: кидайте мяч озвучивая бросок любым словом, при этом "съедобные слова" ловим мяч, а "несъедобные" отталкиваем мяч.
🔻Играйте по картинкам, используя каталоги магазинов. Выбирайте с ребёнком по очереди, чтобы вы съели, показывая выбранный продукт. "Я бы съела…"
Выбирайте несъедобный продукт и демонстрируйте, что это не едят "Ой, нет… фу…это не едят."
Если это не помогает, то вашей задачей как родителей будет обеспечение безопасности такого необычного пищевого пристрастия.
Мало кто знает, но на сегодняшний день можно легко приобрести землю, глину и мел для поедания. Кстати, в некоторых странах поедание земли является культурной традицией. Да и употребление в пищу мела сейчас часто приравнивается к норме. Считается, что он помогает справиться с симтомами гастрита, изжогой, дефицитом кальция. Его изготавливают даже с разными вкусами.
Как я уже говорила, в пикацизме, особенно если ребенок при поедании много манипулирует ртом – сосет, облизывает или грызёт, не последнюю роль играет сенсорный компонент. Пикацизм даёт возможность испытать недостающие ощущения. Например, усилия при разгрызании льда, дают мощные ощущения в проприоцептивной системе, возникающие при воздействии на рецепторы в мышцах, сухожилиях, суставах.
К сенсорной составляющей относится не только текстура, но и температура вещества, привлекательного для ребенка.
Остановимся подробнее на поедании снега и льда. Это довольно частое пристрастие, которому подвержены и нейротипичные дети. Но в отличии от них, страсть к снегу и сосулькам с возрастом у наших детей не утихает. Попробуйте перевести такую сенсорную привязанность в зону привычных вещей.
Наморозьте фруктового сока или просто воды в виде ледяных кусочков. Покупайте запасы мороженого. Храните это богатство в морозилке и пусть оно будет в доступе у ребёнка, чтобы он мог утолять свой сенсорный голод дома, а не на улице.
Разрешите есть снег за городом, но не разрешайте есть грязный снег. Частичный запрет позволяет ребенку легче принять ограничения. А умение отказать себе в желании съесть что-то сейчас, – это уже почти победа над неконтролируемой тягой.
Еще можно попробовать провести с ребёнком опыт. Принесите снег домой и рассмотрите в какую грязную лужицу он оставит на белой тарелке. Позаботьтесь, чтобы она действительно была такой)). Некоторых детей это остановит. Потому что ваше неочевидное объяснение, что снег грязный, наконец найдёт реальное подтверждение.
А вот поедание металла, стекла или стиральной порошка никак не сделать безопасным, поэтому просто старайтесь, чтобы эти вещества не были в доступе у ребёнка.
3️⃣ Теперь рассмотрим подробнее предпочтение пюреобразной/жидкой структуры.
Первое, о чем надо подумать - это сенсорные трудности ребёнка.
Сенсорная информация, которая может «свести нас с ума», является основной причиной, по которой по высказываниям взрослых людей с аутизмом, их называют придирчивыми едоками. Именно сенсорная гиперчувствительность приводит к тому, что аутичные люди едят "одинаковую еду" привычной текстуры. Это термин, придуманный сообществом аутистов, который описывает продукты, которые потребляются постоянно. Приверженность одному типу пищи означает отсутствие стресса! Когда ребенок опять выбирает одну и ту же еду, которую они знают, им не нужно беспокоиться о странной текстуре или неожиданном вкусе…
Если ребенок кладёт еду в рот, но не глотает её, возможно он насыщается недостающими сенсорными ощущениями.
НО иногда предпочтение пюре и вариант, когда ребенок держит еду во рту и не глотает её, сигнализирует не о сенсорных, а моторных трудностях ребёнка, которые он испытывает при жевании или глотании. Скорее всего, это так, если ребёнок имеет и другие трудности с моторикой – неловкость, опаздывающее овладение физическими навыками (поздно сел, поздно пошел). Можно обратиться за помощью к логопеду. Этот специалист не только ставит звуки, но и помогает научить жевать, глотать, правильно дышать.
Возможно, нужно вернуться к обучению есть твёрдую пищу. Жевание и проглатывание вырабатывается ПОСТЕПЕННО. Ребенок может проглотить только ту еду, которая не на много гуще ранее получаемой пищи. Поэтому переходите последовательно от жидкой пищи к жидкому пюре, затем к густому пюре, к мягким кусочкам, к более твердым, но маленьким кусочкам. А потом увеличивайте понемногу их размер. Можно использовать классную штуку – ниблер. Привлекательный, знакомый по вкусу, но твердый кусочек кладут в специальное приспособление с сеточкой. Он позволит ребенку манипулировать с твёрдой едой в безопасном режиме, тренируя жевательной рефлекс.
4️⃣ Достаточно редкая проблема, но о которой не упомянуть нельзя – нечувствительность к голоду.
Ребенок не просит есть. Никогда. Есть дети, которые не распознают сигналы организма о голоде. Они не связывает свое беспокойство с отсутствием еды.
На помощь приходит расписание: используйте картинки с изображением часов и тарелки с едой.
Еда в одно и тоже время позволяет организму подготовиться к приему пищи. Обращайте внимание ребенка на этот пункт рутины и ставьте тарелку на стол. Постарайтесь подстроиться под нужды ребёнка. Все мы разные –
кому-то подойдет частый прием пищи (каждые 2 часа), кому-то – редкий приём пищи (3 раза в день).
Варьируйте размер порции. Некоторых детей пугает большой объем еды на тарелке.
Важно убирать тарелку через отведённое на еду время.
Будьте последовательны: расписание - еда на столе - нет еды. Хвалите себя каждый раз, когда вы смогли вовремя предложить и убрать еду.
5️⃣ Поделюсь другими способами ухода от тотальной пищевой избирательности. Их подсказали опытные мамы детей с пищевыми проблемами. В нашей онлайн школе, где родители учатся применять RDI метод развития ребенка, есть общий родительский чат. В нем можно найти ответ на вопрос, который актуален в сообществе мам детей с РАС. Но на который невозможно найти ответ ни в специальной литературе, ни на просторах интернета. Опыт – главное богатство. И именно родительский опыт лег в основу следующих рекомендаций ухода от тотальной пищевой избирательности.
✅ Начнём с парадоксального.
Многим детям помогает в расширении рациона помогают диеты. Странно? Но это так. Многие родители рассказывают, что перейдя на диету, ограничивающую привычные продукты, в итоге их дети пришли к существенному расширению рациона.
✅ Если ваш ребенок предпочитает определённый продукт, например, – яйца, расширяйте способы их приготовления: глазунья, омлет, пашот, всмятку, вкрутую.
✅ Наши дети предпочитают чистый вкус без смешения. Это связано со сложностью для мозга аутичного ребёнка одновременной обработки различной вкусовой информации. Поэтому они часто едят по отдельности: сначала огурчик, потом рис, потом сосиску. Но можно попробовать вводить новое блюдо, смешивая уже хорошо знакомые привычные продукты – спагетти с яйцом, картофель пюре с брокколи или цветной капустой, оладьи с тыквой или кабачком.
❗Кажется, что это те же продукты, меняется лишь способ приготовления. Но за счёт даже такого расширения меню, вы уже двигаете ребенка в сторону гибкого подхода к еде!
✅ Не бойтесь использовать специи!
"...Ещё на специи обратите внимание, некоторым надо вкус поярче. Наш одноклассник не ел практически ничего, а когда мама стала душистые травы использовать, начал есть…"
"...Мой ребенок стал разнообразнее есть с солью. Одно время все солил… Потом другие специи тоже полюбил, даже чеснок. Наверно, нравятся более яркие вкусы…"
✅ Большую помощь, как ни странно, во введении новых продуктов играют видеоролики из соцсетей и реклама. Многие родители отмечают, что именно благодаря им ребенок сам испытывает желание попробовать новое: многократное повторение информации снижает проявление неофобии.
✅ Главную тревогу родителей детей со скудным рационов вызывает мысль о недостатке веществ, необходимых для роста и развития ребенка. Многие родители успешно используют заменители питания и пищевые добавки. Плюс насыщение организма ребёнка минералами и витаминами под контролем врача – лучший способ не тратить свои и детские нервы на впихивание еды, и быть уверенным, что ребёнку всего хватает.
Подведем итоги?
Да, аутичный человек может испытывать проблемы с едой в любом возрасте, и вам придется считаться с этим. Но исследования показывают, что, хотя некоторые пищевые трудности сохраняются во взрослом возрасте, обычно улучшение есть. С возрастом меняется работа вкусовых рецепторов, выравнивается сенсорная система. Взрослея, многие люди сами расширяют свой рацион без специального вмешательства.
